شیوع بالای کم کاری مادرزادی تیروئید در شهر اصفهان

مقدمه: کم کاری مادرزادی تیروئید از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است . این در حالی است که کمتر از 10% نوزادان مبتلا براساس علایم بالینی در ماه اول تشخیص داده می شوند و اگر تشخیص بر مبنای برنامه های غربالگری صورت نگیرد، تشخیص دیررس خواهد بود و عوارض جبران ناپذیر مغزی شنوایی ایجاد خواهد شد. مواد و روش ها: از خرداد تا آذر 1381 غلظت t4 و tsh نمونه های سرمی 20000 نوزاد متولد شده در 17 بیمارستان شهر اصفهان در روز 7-3 تولد به ترتیب به روش ria و irma اندازه گیری شد. نوزادان براساس t4 و tsh غیرطبیعی فراخوان شدند (miu/l 20> tsh و µg/dl5/6 t4< و براساس وزن ). تشخیص بیماری براساس مقادیر مرجع tsh و t4 سرمی بعد از روز هفتم، به ترتیب متناسب با سن و وزن آنها انجام گرفت و بدین ترتیب هیپوتیروئیدی نوزادی بر پایه 10 tsh> و 5/6 t4< تشخیص داده شد و برای نوزادان هیپوتیروئید پس از انجام آزمون های تکمیلی درمان جایگزینی با لووتیروکسین تجویز شد. یافته ها: از 20000 نوزاد مطالعه شده 531 نوزاد فراخوان شدند (میزان فراخوان 65/2%) و در 54 نوزاد هیپوتیروئیدی تشخیص داده شد. بدین ترتیب شیوع هیپوتیروئیدی نوزادی370 /1 تولد در اصفهان به دست آمد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای این اختلال در جامعه ، انجام برنامه غربالگری کم کاری تیروئید به صورت روتین پیشنهاد می شود.